Байгууллагын эрүүл мэндийн даатгалын хамгаалалтаа хэрхэн ашиглах вэ

Албан байгууллага тань өөрсдийн ажилчдын эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулан эрүүл мэндийн даатгалд хамруулан учирч болох эрсдэлээс таныг хамгаалсан бол та болон хамтран ажиллагсад тань байгууллагын хувьд ямар чухал хүмүүс болохыг батлан харуулж буйн том илэрхийлэл юм. 

Байгууллагын эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан тохиолдолд гэр бүлийн гишүүдээ хөнгөлөлттэй үнээр даатгалд хамруулах боломжтой юм. Ингэснээр та зөвхөн өөрийн эрүүл мэндийн асуудлаас гадна гэр бүлийнхээ эрүүл мэндийн эрсдэлийг давхар бууруулах бүрэн боломжтой болох билээ.

Улирал солигдоход үүсдэг дархлааны сулрал түүнээс үүдэх ханиад томуу, ядаргаа, хүйтний улирлын агаарын бохирдол, дулааны улирлын халдварт өвчлөл гээд гэр бүл бүрт улирал бүр ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудал тулгардаг. Эрүүл мэндийн асуудал тохиолдох бүрт хамгийн түрүүнд санхүүгийн асуудалд хүндрэл учирдаг нь хэвийн үзэгдэл. Харин эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан тохиолдолд эдгээр эрсдэлийг багахан төсвөөр, санхүүд дарамт учруулалгүй даван гарах боломжийг бий болгох юм.

Жишээ нь: Жил бүрийн өвөл хүүхэд, том хүн гэлтгүй ханиад хүрч эмнэлгийн үйлчилгээ авдаг. Улсын эмнэлгийн хүрэлцээ муугаас үүдэн зарим нь гэрээрээ, зарим нь коридорт хэвтэн эмчлүүлэхээс өөр арга байдаггүй. Хэт их ачааллаас үүдэн хэвтэн эмчлүүлэгчид эмнэлэгт 3 хоног хэвтээд гарах нь ч бий. Цөөхөн хоног хэвтэн эмчлүүлж, үргэлжлүүлэн гэрээрээ эмчилгээ хийхээс өөр аргагүй нөхцөл байдал үүсдэг нь нууц биш. Ингэж эмчилгээ хийлгэсний дараа ихэнх хүүхдүүд гам алдан буцаад эмнэлэгтээ ирдэг. Маш олон хоногийн эмчилгээ, давтан өвчлөлүүд хүүхдийн дархлааг бүр үгүй хийх нь харамсалтай. Энэ нь ирээдүйд маш муу үр дагаврыг авчирах нь мэдээж…

Харин эрүүл мэндийн даатгалтай тохиолдолд хувийн эмнэлэгт бүрэн үйлчилгээг даатгалын нөхөн төлбөрөөрөө шийдэх боломжтой юм. Мөн урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ, эмийн зардал гэх мэт боломжуудыг эдлэх боломжтой билээ. Та дараах хэсгээс байгууллагын эрүүл мэндийн даатгалын онцгой нөхцөлүүдтэй танилцана уу.

  • Архаг өвчин – Та энэ жилд даатгалд хамрагдсан ч бай таны хууч өвчин хүндрэх цаашлаад хэвтэн эмчлүүлэх шаардлага гарсан тохиолдолд даатгалын хамгаалалтад бүрэн хамгаалах  нь хамгийн таатай.
    Нөхөн төлөлтөд : Ор хоногийн төлбөр, Лабораторийн шинжилгээ, Эмчилгээний төлбөр, Сэргээн засах мэс засал, Эмчийн жороор олгогдсон эм, тариа, эрүү нүүрний мэс засалд гарсан төлбөрийг даатгалын байгууллагаас  нөхөн төлөх боломжтой.
  • Гэнэтийн ослын даатгал- Гэнэтийн осол нь хэнд ч хэзээ ч учир ч болзошгүй зүйл учир өөрийн болон өрөөлийн буруутай үйлдэл, байгалийн гамшгаас үүдэн учирч болох гэнэтийн осолд өртсөн тохиолдолд та эрүүл мэндийн даатгалаас нөхөн төлбөрийг  барагдуулах болно.
  • Амбулаторийн эмчилгээ – Та үзлэг шинжилгээ хийлгэх, амбулаториор эмчилгээ үйлчилгээ авах шаардлагатай тохиолдолд хамгаалалтад бүрэн хамрагдах боломжтой.
    Нөхөн төлөлтөд :
    Лабораторийн шинжилгээ, Эмчилгээний төлбөр, Сэргээн засах мэс засал, Эмчийн жороор олгогдсон эм, нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг, үйлчилгээ,  жижиг мэс ажилбарт гарсан төлбөрийг даатгалын байгууллагаас  нөхөн төлөх боломжтой.
  • Эрүүл мэндийн үзлэг 
  • Шүдний эмчилгээ – Ослоос үүдэлтэй,шүдний эмчилгээ болон мэс заслын тусламж үйлчилгээ, Ослоос үүүдэлтэй хиймэл шүдний зардал бүрэн хамрагдах боломжтой.

ХОЛБООТОЙ: Эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?

“Энх Ирээдүй” эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ”

Бид хувь хүний болоод байгууллагын нийт ажилтныг бүх төрлийн гэнэтийн осол, ердийн болон халдварт өвчин, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, архаг хууч өвчин, хавдар гэх мэт эрүүл мэндтэй холбоотой бүхий л эрсдэлээс хамгаалах “Энх Ирээдүй” эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээг санал болгодог.

Та доорх холбоосыг дарж танилцуулгыг татаж авах боломжтой. Баярлалаа.